影响肾癌预后的主要因素包括：病理分期、组织学类型、组织学分级、肉瘤样结构、肿瘤中是否有坏死组织、体能状态评分、临床表现及生化指标的异常和变化等；其中，病理分期是肾癌患者最重要的预后影响因素。
（一）局限性肾癌
2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2N0M0期肾癌，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期，习惯上称为“早期肾癌”。
（二）局部进展性肾癌（IOC。
伴有区域淋巴结转移或（和）肾静脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和）肾上腺转移或肿瘤侵及肾周脂肪组织或（和）肾窦脂肪组织（但未超过肾周筋膜），无远处转移的肾癌，2002年版AJCC临床分期为Ⅲ期，既往称为“局部晚期肾癌”。
（三）转移性肾癌
2002年版AJCC临床分期Ⅳ期肾癌，包括T4N0M0期肾癌。转移性肾癌患者预后差，中位生存时间为6~10月，2年生存率为10%~20%。肾癌远处转移可以出现在全身的任何部位，但最常见的是肺和骨。
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早期肾癌通过腹腔镜局部切除术多数情况下可以达到根治效果。根治概率与肿瘤分期、病理类型、手术切缘阴性等因素有关。 ...
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