癫痫

可治疗癫痫的几种药物

发布时间： 2013-04-12 10:31:30

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癫痫目前主要采用药物，第一代的新癫痫药不良反应较大，第二代抗癫痫药在较第一代效果更强，不良反应更少，常用的有以下三种。

1.左乙拉西坦

左乙拉西坦是选择性结合突触囊泡蛋白，用于治疗部分性发作，不经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，不抑制也不诱导肝脏药物代谢酶，与其他药物无已知的相互作用，可与其他抗癫痫药合用。可治疗癫痫的几种药物对心血管和呼吸系统不良反应及镇静作用极小，不良反应头晕、疲劳常见，还有头痛、焦虑、衰弱、易激惹，抑郁、类流感综合征等。有研究采用LEV治疗36例其他治疗无效的顽固性癫痫持续发作，25例缓解，成功率88%，无心脏循环系统不良反应，静脉输液治疗SE安全效。

2.托吡酯

托吡酯抗癫痫作用机制：①阻断电压依赖性钠通道，抑制反复放电。②作用于γ-氨基丁酸受体，增强γ-氨基丁酸介导抑制性。③通过非N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制兴奋性氨基酸释放。④阻断钙通道。对部分发作、全面发作、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症有效。与丙戊酸钠合用可提高疗效，未出现严重不良反应。可治疗癫痫的几种药物不良反应较少，主要为精神、认知、言语障碍，感觉异常，还有肾结石、急性青光眼等。

3.拉莫三嗪

拉莫三嗪为苯三嗪衍生物，作用于电压依赖性钠、钙通道，抑制兴奋性氨基酸释放，减少大脑异常放电。用于治疗部分性发作失神发作、肌阵挛发作，但可导致肌阵挛加重。与其他抗癫痫药合用可发生肝肾功能衰竭、再生障碍性贫血等。不良反应有精神异常，抑郁，幻觉，幻视，过敏反应；皮疹，还有头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、共济失调、视物模糊、复视、激惹。

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