治疗食道癌粒子支架功不可没

患者：金玉堂，男性，72岁，汉族，河北省阳原县人，退休教师。

入院时间：2005年2月14日9：50

主因:食管支架术后3个月进食困难2个月加重15天入院

2004年11月，曾因食管癌下段入我院，行电化学介入术及食管内支架术，近两个月再次出现吞咽困难，且呈进行性加重，近15天只能进奶类流食维持，反流大量白液，身体乏力、消瘦，未经任何处理于05年2月14日入我院。

查体：BP：100/70mmHg,步入病房，精神状态可，神清语利，全身皮肤无黄染，周身浅表淋巴结未触及肿大，面容憔黑，唇微绀，心电图正常，心肺腹均未见异常。

电子内镜显示：食管支架上端复发

血常规：WBC：7.4×109/L，RBC：4.36×1012/L，Hb：139g/L

入院诊断：食管支架术后支架上端复发

2005年2月15日，为了改善患者的进食情况，提高生存质量，10：05，由毕院长为患者行电化学介入术，消融再次生长的肿瘤。病人于10：50安返病房。

05年2月17日，病人主诉进食水畅，无明显疼痛，精神状态好。

2月18日，病人一般情况良好，进食水畅,精神状态佳。嘱病人家属普通加膜支架术只是一种姑息治疗方式，仍会存在再次堵塞食管腔的危险，建议作食管内粒子支架置入术，以达到长期控制肿瘤生长，缓解病情，有效延长生存时间的目的，家属同意。

2月19日，毕院长为病人行食管内粒子支架置入术，手术顺利完成，病人安返病房。

2月20日，查房病人反映良好，无任何特殊不适，查体正常，食欲良好，吞咽顺畅，病人诉无堵塞感，查粒子支架位置正确。留院观察。

2月22日，病人查体正常，测生命体征平稳，进食一切正常。要求出院，允许出院。嘱定期复查!

点评：电化学介入术对食管肿瘤快速起效，免去患者受饿至死的惨剧!但电化学介入治疗食管肿瘤也只是一种治标之术，食管内加膜支架只能缓解因肿瘤生长造成的吞咽困难症，却并不能从根本上解决问题，所以患者会出现复发的情况。

而粒子支架则能在膨开食管腔的同时，利用上面附着的碘125粒子，放射出的γ射线和X射线在肿瘤内部长期有效杀死肿瘤细胞，抑郁肿瘤生长，从而达到从根本上解决问题，大大延长患生存时间的作用。

自05年2月患者出院后，曾于二个月后有一次复查，无任何异常，后我们一直以电话形式跟踪采访，5月16日，患者本人接的电话，自言一切良好，未再出现什么异常和不适!治疗食管肿瘤，治标之后不忘治本，粒子支架切不可少!