根据周围性面瘫的病程延续时间,可将其分为急性期与慢性期,这两期的治疗药物与治疗重点各不相同。
1.急性期治疗
周围性面瘫的头七天为急性期。急性期可给予牵正散加味口服:僵蚕、全蝎、蜈蚣、白附子、荆芥、防风、红花、川宆、板蓝根、大青叶。
迎风流泪加决明子、菊花、头部、耳后疼痛加白芷、延胡孛。并用普针针刺地仓、四白、颊车、牵正、迎香、太阳穴、阳白、颧髎头面部穴位浅刺,手法宜轻,不捻针,留针30分钟,每日1次,10天为一个疗程,并用超短波疏密波照射20分钟。肌肉注射维生素B1注射液1毫克,B12注射液0.5毫克1次每天。
2.慢性期治疗
周围性面瘫慢性期可加用电针,采用断续波或疏密波,强度以可见面肌轻度收缩为宜,留针30分钟,患侧面部及耳后行TDP频谱仪局部照射,每日1次,10天为一个疗程,并用超短波连续波照射20分钟,中频脉冲治疗20分钟,消除水肿,减轻或缓解局部疼痛症状。
面肌运动仍未恢复者,采用穴位注射疗法:取患侧面肌功能障碍明显部位附近穴位为主。取穴:阳白、瞳子髎、迎香、禾髎、地仓、颊车、颧髎、承浆。用维生素B1注射液1毫克,维生素B12注射液0.5毫克,每次选穴4~5个,每穴注入0.3~0.5毫升,隔日一次。
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