哪些因素可导致胰腺癌的发生

胰腺癌的恶性度非常高，5年生存率小于5%，被称之为“癌王”。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加，胰腺癌发病率在全球范围内逐年升高。我国胰腺癌的年发病率较20年前升高了3倍，中心城市（北京、上海、天津、哈尔滨等）的发病率已接近欧美等高发国家的水平；1991-2000年10年间死亡率上升了63%。

胰腺癌的发病机制不明，吸烟是最为肯定的危险因素。高脂肪、高动物蛋白、高胆固醇饮食可增加患胰腺癌的危险，多食蔬菜、柑橘类水果、纤维素和维生素C可降低患胰腺癌的风险。吸吸烟占胰腺癌病因的30%，遗传因素占10%，饮食因素占20%，40%原因不明。

也就是说单纯戒烟、合理饮食等改变不良习惯的预防措施就有望将胰腺癌的发生降低50%。现将其有关的危险因素总结如下：

（一）不良的饮食习惯：调查表明，喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制食品的人，不但容易引发高血压等心血管疾病，而且也容易患胰腺癌。

（二）吸烟饮酒：吸烟者患胰腺癌的危险比不吸烟者增加3倍，每天吸烟≥25支者是不吸烟者的4倍。终生吸烟者，其生命的最后吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。

（三）慢性胰腺炎：各种类型的慢性胰腺炎都可以发展为胰腺癌，其癌变主要和胰腺炎的发病时间长短有关，而与严重程度及范围无关。

（四）糖尿病：研究发现糖尿病与胰腺癌有相关性，可能是胰腺癌的危险因素。大多数的胰腺癌病人表现糖耐量降低或出现糖尿病。问题是糖尿病是胰腺癌的一个病因还是胰腺癌的早期临床表现还有待进一步研究。

（五）遗传因素：研究发现7.8%的胰腺癌有家族史，对照组仅仅0.6%；有2例或以上胰腺癌的家族一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）发生胰腺癌的相对危险度约为18，而有3例或以上者高达57。胰腺癌一级亲属患胰腺癌的风险较正常人群增加3-5倍，其中吸烟者增加8倍。

（六）咖啡：研究显示少量饮用咖啡可预防胰腺癌的发生，大量饮用是胰腺癌的危险因素。经常饮咖啡者比不饮咖啡者患胰腺癌的危险性大2-3倍。每周摄入多于18杯咖啡者胰腺癌发病率是每周饮咖啡7杯人群的2倍。

（七）胆石症：研究认为胆石症是胰腺癌的危险因素，高胆固醇、高脂肪饮食可能是胆石症及胰腺癌的病因，胆石症可因胆管阻塞、胆汁淤积引起胰腺炎，故胆石症可能通过与饮食的协同作用引起胰胆管的慢性炎症发展为胰腺癌。

（八）职业因素：金属去污和干洗行业的从业者胰腺癌发病风险显着增高，可能与使用氯烃溶剂有关。