止血剂通过改善凝血的功能、促进血栓形成和纤维蛋白形成,阻止纤维蛋白溶解来加强止血。尽管凝血因子是治疗方法中的支柱,药物也是一种重要的辅助疗法,如血制品越来越短缺,新的长效的抗凝剂和止血抑制剂在临床应用中越来越广泛,再障患者出血难以控制时,应以导致出血的因素为依据,合理选用止血药来治疗难以控制的出血,而对于这种出血预防性治疗已不可能有效的选用药物治疗。
1﹑血管因素出血。由血管因素引起的出血,可选用能降低毛细血管通透性和脆性的药物如安络血、维生素C,作用于血管平滑肌,使小动脉、小静脉和毛细血管收缩,有效止血。
2﹑凝血机制障碍出血。使用维生素K可促使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助于制止凝血因子缺乏引起的出血,可使已形成的血凝块不致被溶解和破坏,达到防止由于凝血因子的减少所致的出血
3﹑纤维蛋白溶解出血通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能被激活,从而抑制纤维蛋白的溶解。代表药物有氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶等,这类药对已形成的血凝块不易被溶解和破坏,可达到治疗由纤维蛋白溶解增强所致的出血。
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