慢性再生障碍性贫血的治疗用药主要有以下几类:
(1)雄激素类药物慢性再障治疗的首选药物是“雄激素”,即“男性激素”,它刺激骨髓干细胞造血,对慢性再障有较好的疗效。
总有效率在70%~80%左右。①康力龙:每次2~4mg,每日3次,口服。②丙酸睾丸酮:每次50~100mg,每日肌内注射1次。③羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服。
(2)骨髓兴奋剂:①硝酸士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解。②一叶秋碱,成人每日8~16mg,肌内注射,小儿酌减。连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月。③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。
(3)微量元素类药物:①氯化钴:钴能抑制细胞酶学,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。
②免疫调节剂:主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。③肾上腺皮质激素。
(4)中医中药:一般当患者以出血、发热为突出症状时,中医认为肾阴虚,治疗以滋补肾阴为主。当患者的发热、出血被控制,以贫血为主要症状时,中医认为属肾阳虚,治疗以补肾阳为主。
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