人工流产引起的并发症及相应处理方式

人工流产术是避孕失败的补救措施，手术有一定的创伤和风险。应当提倡做好避孕工作，避免实行该手术。

（1）人工流产综合反应：在术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病时，受术者机体状况差，缺血或缺氧可加重上述症状，抑制出现心脏骤停。预防及处理方法：患者不必紧张，尽量放松。必要时阿托品0.5～1.0mg术前静脉注射，有一定效果，宜作为常规注射。

（2）吸宫不全：指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B超有助于诊断。处理：若无感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗感染，若同时伴有感染，应在控制感染后行刮宫术。

（3）生殖系统感染：可发生急性子宫内膜炎，偶有急性输卵管炎、盆腔炎等，术后应预防感染，应用抗生素。

（4）子宫穿孔：是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，可由各种手术器械引起。当手术器械进入宫腔探不到宫底时，提示子宫穿孔。如为吸管或胎盘钳穿孔，有时可将腹腔内组织吸出粪钳出。医生一般根据情况进行处理：妊娠物已清除，穿孔小，无明显并发症，应当立即停止手术，并给予注射子宫收缩剂，为防止感染应使用抗生素，住院严密观察。确诊宫内有妊娠残留物，应纠正子宫位置后，由有经验医师避开穿孔部位，或在腹腔镜帮助下完成手术，也可应用宫缩剂后，改在10印勾再行钳刮术。如穿孔裂孔较大，为吸管、刮匙、胎盘钳所造成，难以排除腹腔内脏器损伤时，应剖腹探查，根据损伤情况做相应的处理。

在无痛麻醉下实行人工流产术能够减轻痛苦，减少并发症的发生。