中医认为精索静脉曲张的病位在肾,而病变在肝。肝脉络于阴器,上抵少腹,若受到寒湿内侵,留滞于厥阴肝脉,气血淤滞而诱发本病。患者初时症状有睾丸肿大,坠胀疼痛;久之则气滞血淤,痛引少腹。故治疗当从肝肾入手,中药暖肝煎加减治疗精索静脉曲张效果较好。
暖肝煎方中当归、枸杞子温补肝肾;肉桂、小茴香有温肾散寒的作用;乌药、沉香行气止痛的效果较好;桃仁、元胡能活血散淤;通草通利血脉而除湿;橘核行气散结,专治疝痛;川楝子可以助橘核、延胡索行气止痛。诸药合用,可直达厥阴肝经行气血,散寒湿而消肿胀。暖肝煎治疗精索静脉曲张需在医生对疾病的辨证下进行。
暖肝煎的方药组成:小茴香15克,枸杞子12克,当归、肉桂、乌药、桃仁、延胡索各9克,沉香、橘核、川楝子、通草各6克。冷痛、肿胀严重的患者可加吴茱萸9克,干姜6克,特别严重的可加炮附子6~9克;若静脉曲张累及阴囊皮肤和大腿内侧时,可加丹参15克,赤芍12克,川芎9克;全身有热象,如口苦、咽干、小便黄者,可加黄芩、栀子各10克,竹叶3克。每日1剂,水煎分2次温服。14天为1个疗程。
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