中医治疗慢性鼻炎是以辨证论治为基础,选择中药时要根据慢性鼻炎的症状表现及患者自身的身体状况为前提的,因此并非是千人一方,根据不同的症状表现,用药差别很大。
当患者鼻塞时轻时重.或呈交替性堵塞,涕黄黏稠,鼻涕量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄黏涕等表现时,治疗原则应以清宣肺热、活血通窍为原则。药方可选用黄芩汤合苍耳子散加味。
当患者鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白黏,或洁稀.遇风冷加重。检查可见鼻腔黏膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒等情况时,治疗原则应以补益肺脾、散寒通窍法为宜,方药选择可用补中益气汤合苍耳子散加减,或温肺止流丹加减。易患感冒或遇风冷则鼻塞加重者,可合用玉屏风散以益气固表。
当患者出现鼻甲肿胀肥大,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白黏,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑等表现时,治疗宜以调和气血、行滞化瘀为原则。
药方可选通窍活血汤加减。若鼻塞甚、嗅觉迟钝者,可加辛夷花、白芷、石菖蒲、丝瓜络;若头胀痛、耳闭重听者,可加柴胡、蔓荆子、菊花以清利头目,同时外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲黏膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2毫升,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
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