股骨头缺血性坏死的病理过程,主要是骨坏死和骨修复的交替进行,包括骨质坏死,继之死骨吸收和新骨形成以及股骨头再塑造和残留不同程度的畸形等一系列病理变化。
一般可分为4个阶段。
1.缺血坏死期关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。股骨头骨骺前外侧最早受累,或整个骨骺均因缺血发生坏死。时骨结构保持正常,但骨陷窝多空虚,骨髓腔由无定形的碎屑填充,骨小梁碎裂成片状或压缩成块。由于股骨头发生缺血性坏死.使骨骺的骨化中心软骨内化骨受到暂时性抑制,而关节面深层软骨由滑液营养可继续生长,因此关节软骨较厚,骨骺核较小和关节间隙增宽。
2.修复期由于死骨的刺激,毛细血管和单核细胞所组战的肉芽组织侵入坏死区,吸收坏死的骨小梁碎片,并形成纤维组织,破骨细胞增多且功能活跃,参与吸收坏死的骨小梁。
3.愈合期由于本病为自限,在一定时间后,骨吸收可停止,但新骨继续形成,替代纤维肉芽组织。
新形成的骨小梁是一种不成熟的板层骨,且纤细脆弱,容易与尚未吸收的坏死骨小梁压缩在一起。
4.畸形残留期骨愈合完成后,多数股骨头残留不同程度畸形,如股骨头扁平状或马鞍状、股骨颈增宽、髋内翻、股骨头骺板早闭、股骨缩短、股骨头半脱位等,这些畸形可永恒不变,在成年以后,关节畸形可导致骨性关节炎。
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股骨头坏死可能由长期酗酒、糖皮质激素使用、髋关节外伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、减压手术、关节置换...
股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液...
股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。股骨头坏死通常由创伤、长期使用激素、酗酒、...
股骨头坏死是一种由股骨头血供中断导致骨组织死亡的疾病,常见原因包括长期酗酒、激素使用、外伤和血液系统疾病,早期表...
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股骨头坏死会影响行走。股骨头坏死早期可能仅表现为髋部隐痛,随着病情进展可出现跛行、活动受限,严重时导致行走困难甚...
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股骨头坏死通常表现为腹股沟区深部疼痛,可放射至臀部、大腿内侧或膝关节,早期多为活动后隐痛,逐渐发展为持续性钝痛。...