精子顶体酶活性降低可能会导致男性不育。若精液常规检查难以确定男性不育的原因时，患者往往存在精子顶体酶活性下降。
精子顶体酶是一种以酶原形式合成并储存在与精子顶体内的胰蛋白酶，通常以无活性形式存在，当发生顶体反应时，顶体酶原才被激活为顶体酶。
精子顶体酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，它能水解卵透明带糖蛋白，使精子穿过卵丘及透明带，促进精子与卵子融合；除此之外，精子顶体酶还能促使生殖道释放激肽，从而增强精子的活力，促进精子的运动。有研究发现，在精子顶体酶活性降低的精液中，精子的存活率比较低，直线运动的a级精子数量明显减少，而活动力差的d级精子却明显增多。少、弱、死精子症患者的精子顶体酶活性明显下降。
综上所述，精子顶体酶和精液质量关系密切，其活性下降可能会引起精子存活率降低，精子活动度减弱，从而防止精卵结合，导致男性不育的发生。因此若精液常规检查难以确定男性不育的原因时，应进一步做精子顶体酶活性检查。
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