小儿脑瘫的早期诊断与筛查还是比较困难,其中最主要的还是对高危因素的筛查,主要筛查未熟早产儿、低体重儿、新生儿窒息及惊厥与癫痫等几项。
未熟早产儿
指胎龄不足37周大于26周的新生儿,他们体重低,呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、神经系统及体温调节等系统功能都不如足月儿健全,是发生脑瘫的重要高危因素。
低体重儿
新生儿出生在1小时内正常体重为2500~4000克,凡不足2500克为低体重儿,不足1500克为极低体重儿;体重超过4000克为巨大儿。低体重与超体重儿都容易发生新生儿窒息,未熟早产低体重儿易发生新生儿颅内出血
新生儿窒息
婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制,或出生后数分钟发生呼吸抑制都属新生儿窒息,我国新生儿窒息发生率占5%。
新生儿窒息是严重的呼吸障碍,是导致脑瘫及死亡的重要原因之一。新生儿也可发生宫内窒息,早期表现胎动增加、心率增快,晚期胎动减少或消失或不规则,娩出时羊水被胎粪污染呈黄绿或黑绿色。
惊厥与癫痫
惊厥与癫痫是小儿常见的神经系统疾病,近半个世纪以来国内外对癫痫的研究取得很大进展,惊厥本身可能导致新生儿脑损伤从理论上给予肯定;对兴奋性氨基酸的研究证明其他主要作用是长程惊厥神经元死亡的调节物,是脑过度兴奋及神经元死亡的原因之一。癫痫持续状态可以导致脆弱神经元损伤。
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