面瘫与面肌痉挛是面神经疾病中常见的病变,一旦发生给患者在生活上、工作上、社交上带来极大的妨碍和影响,使患者心理上发生非常严重的伤痛,治疗方法颇多,有时还需要住院治疗。
在医疗过程中,除一般护理工作外,心理护理尤为重要,护理质量直接关系到患者的康复。因此要求护理人员要有高度爱护患者的观念,把护理工作做好。护理过程中严密、细致地观察患者的情况,记录病情变化,预防一切可能发生的并发症,尽量创造有利条件,促使患者尽快恢复健康。
1.一般护理在急性期应适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
2.局部护理急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-600ml,每日3-4次,每次15-20min,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应柔软、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10min。
3.营养支持饮食宜营养丰富,选择易消化的软食,禁烟戒酒酒,忌食刺激性食物。
4.药物应用遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,以减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5.眼部护理由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染
6.口腔护理进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔的清洁。
7.心理护理患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
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