红斑狼疮是一种可累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,在进行实验室检查时患者血清中可出现多种自身抗体,常检测的有以下四种。
抗史密斯抗体:抗史密斯抗体仅发现于系统性红斑狼疮患者中,是系统性红斑狼疮的血清标志抗体,并已成为诊断标准之一,约30%~40%的系统性红斑狼疮患者抗史密斯抗体阳性,对系统性红斑狼疮诊断具有较高的特异性。
抗双链DNA抗体:抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮患者的特征性标志抗体,其抗体的滴度与疾病的活动程度具有相关性。
抗SmD1抗体:有研究者发现SmD1为系统性红斑狼疮高度特异性靶抗原,在系统性红斑狼疮患者中抗SmD1抗体阳性率可达70%,而非系统性红斑狼疮的免疫病患者为8.3%,其研究中的健康对照组均为阴性,而且在研究中还发现SmD1抗体与疾病活动和肾损害相关。
抗核抗体:抗核抗体阳性的疾病很多,是一个极其重要的筛选试验,常见于弥漫性结缔组织病。
抗核抗体阳性高滴度标志了自身免疫性疾病的可能性,抗核抗体在系统性红斑狼疮诊断中的敏感性较高,但特异性较差,在系统性红斑狼疮活动期抗核抗体阳性可占95%~100%,非活动期可占80%~100%。
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