目前,临床上已明确HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件。高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的主要因素,多重HPV感染、HPV病毒负荷与宫颈癌及癌前病变的病变程度及发展密切相关。
在宫颈癌前良性病变中,又以尖锐湿疣的发病率最高,尖锐湿疣是我国第二位的高发性病,主要由低危型HPV感染所致,其中由HPV-6及-11感染所致的尖锐湿疣占总数的90%。
HPV感染后恶性病变中以妇女宫颈癌的发病率最高。全球范围内,宫颈癌是第一位的妇女高发恶性肿瘤,由高危型HPV感染所致,其中54%以上的重度异型增生及宫颈癌由HPV-16引起,10%~l5%由HPV-18引起。同时HPV-16及-18型也是阴道癌、外阴癌、肛门和阴茎癌的重要病因。
如果在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV-DNA被认为是持续性感染。
只有慢性持续性高危型HPV感染,才能最终演变为宫颈癌。慢性持续性感染的易感因子包括免疫抑制、慢性炎症和某些HLA基因型等,如HⅣ感染者或器官移植病人,合并其它感染如HSV-2、巨细胞病毒、沙眼衣原体等。
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