氯蔗酚胺是一种非固醇类但又具有少量雌激素活性的药物,氯蔗酚胺通过与睾丸酮竞争下丘脑和垂体上的睾丸酮受体,阻断内分泌上的负反馈作用,使下丘脑和垂体源源不断地分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素,促进睾丸的生精作用。
氯蔗酚胺应用有以下指征:①3次精液检查,精子密度都在20xl06/ml以下者。②1年前已做过精索静脉曲张手术,而精液质量尚未恢复正常者。(④最好在测定血液中的激素含量后应用,促卵泡激素低者效果好,促卵泡激素高者效果较差。④睾丸活检表明睾丸的生精细胞还有可能恢复者。
氯蔗酚胺一般采用连续法给药,即每,口服50mg,不限定在什么时间服,只要固定在每天同一时间就可以,连续服用3个月,若复查精液情况有好转,但仍未生育,可以连续服药6个月至1年,或直到女方妊娠为此。氯蔗酚胺不仅可以提高精子数量和活动力,还可以使精子形态异常情况有所改善。服药期间怀孕者对胎儿并无影响。氯荐酚胺每日使用25-50mg不会引起任何副作用,不会发生肾功能损害或血常规方面的变化,甲状腺功能和血清胆固醇也无变化。但用药也不是越多越好,每日50-100mg时反而会抑制睾丸生精功能,使精子数量减少。个别人用药时间过长会出现轻度抑郁、视力减退、恶心、眩晕、平衡障碍、过敏性皮炎、脱发等现象,但停药后会逐渐消失。此外,在治疗4-6个月后,个别患者双侧睾丸容量有增加倾向,性欲也有所增强。因为持续应用氯荐酚胺可干扰胆固醇合成,对肝功能稍有影响,所以有严重肝病者最好不用。
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