三叉神经痛的病因很复杂。在不发病时，从外表上看，患者可无任何异常。需经常注意有无牙病、副鼻窦病。一些病人需要做X线片检查、CT检查。先作检查，以排除继发性者，因为其影响到以后应用何种治疗手段。继发性者要首先治疗原发病。个别情况下，需请神经外科医生手术治疗。
原发性者，以止痛为首要目标。一般的止痛药物没有作用。
目前常用以下一些方法：如服用卡马西平，开始服0.1克，每日3次；依需要增加到0.2克，每日3次.对大多数病人有效。个别病人，剂量可能还要加大。本药副作用较少，服药5～6个月后检查肝功能、血细胞。已知有心、肝、肾功能不全者不能使用。有些病人服苯妥英钠片有效，剂量为0.1克，每日2～3次。其疗效不如卡马西平，只在其他药物无效时试用。中药制剂七叶莲片，每次3～4片，每日服3～4次。大剂量维生B12，每次500微克，肌肉注射治疗，对一些病人有疗效。
针灸治疗，经常是病人最先接受的治疗方法，取得疗效也不容易。在穴位注射当归等药物，常配合中药汤剂祛风止痛，有些病人也有疗效。
一些医院开展了用伽马刀治疗的方法，对一些病人有效。
经过多种治疗效果不明显或极难取得疗效的病人，在病人身体条件允许时，可在神经外科进行较大而复杂的手术，解除在神经根的血管增生、脑膜粘连，或者切断部分神经根，或者切断脑内的三叉神经传导径路。
部分病人经过一个阶段治疗可出现缓解期，可以几个月或几年不发病;个别的可能再次复发。
治疗上必须强调，不要用强力止痛药，如吗啡、度冷丁等，这些药物有很快成瘾的可能，会给患者增加新的痛苦。
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