胰腺癌的早期症状主要是上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛，约占70%-90%。由于餐后食物刺激胆汁和胰液分泌，而其出口处又有梗阻，胆道、胰管内压力增高，可使疼痛或不适加剧。
另一显着症状是食欲不振或饮食习惯改变，尤其不喜欢油腻和高动物蛋白食物。70%以上的患者体重明显减轻而查不到其他原因，严重者在2-3个月内体重可下降30kg以上，少数的患者还可有腹泻或
多数患者可因梗阻性黄疸而致皮肤瘙痒，查体时可见遍体抓痕。少数患者发生血栓性静脉炎。晚期胰腺癌患者疼痛尤为剧烈，常牵涉到腰背部(约1/4的患者)，持续而不缓解，致不能平卧，常采取前俯位，通宵达旦，十分痛苦，这是癌肿侵犯腹腔神经的结果。当肿瘤累及胰体部时，此种临床表现相当常见。晚期常出现消化功能紊乱、腹水、肿块。胰腺癌不但影响胰腺外分泌功能，也可影响其内分泌功能，30%左右的患者有不同程度的糖代谢障碍，以往有糖尿病的病人病情可加重。
胰腺癌没有预警征兆，最常见的症状是上腹部疼痛，提示腹腔淋巴结受累及(占90%以上)。
也可能有食欲下降、恶心和呕吐、便秘(占50%)、体重减轻(通常为早期的全部感觉，占50%)、腹泻、腹胀、嗳气和呃逆。其他症状包括皮肤瘙痒、下肢水肿、睡眠障碍和疲劳以上表现因肿瘤位置不同而表现不同.若肿瘤位于胰体尾部，一般无黄疽，其他表现基本相似。
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