哪些因素可以引起再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血大部分是由物理的或生物的致病肉素引起，称为“继发性再障”，还有一部分无明显诱因的，称为“原发性再障”。

引起“再障”的病因中以化学因素最为常见，主要是各种抑制骨髓造血的药物和化学毒物。药物中氯霉素是引起再障的最危险因素。当药物使用到一定剂量时都会对骨髓产生抑制作用。发生贫血，网织红细胞减少，如果及时停药可以恢复，但也有的人对氯霉素敏感，小剂量使用即可发生再障，并且停药也不容易恢复，死亡率较高。其次是保泰松，其他药物还有解热镇痛药(如安乃近、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等)、磺胺类药、抗癫痫药、抗疟疾药和某些抗生素都有造成再障的可能性。各类抗肿瘤药在治疗过程中大多对骨髓都有抑制作用，并随着剂量的积累逐渐加重，但是合理用药，密切观察血象改变，及时减量或停药是可以避免严重骨髓抑制的。在化学品中最危险因素是苯及其衍生物。苯中毒引起再障最

早是在橡胶工业工人中发现的。此外，接触苯的工种还有石油化工、油漆、塑过皮肤接触吸收，每个人对苯的敏感性也不同，有的人接触数周即可中毒，有的人接触数年才中毒，而且苯中毒既可能引起再障，也可能引起白血病。

引起再障的物理因素是电离辐射，包括X线、Y线或中子对所有细胞的破坏作用。电离辐射引起再障可能发生在实验室或原子能反应堆事故中，大多造成急性骨髓菇竭-幸存者能有部分恢复，但常为永久性骨髓增生低下，长期全血细胞减少治疗剂量的放射线也可以抑制骨髓造血，但为暂时性，停止照射后可以恢复正常。

引起再障的生物因素主要是病毒感染，例如肝炎后再障。

所谓“原发性再障”是未找到或暂时未找到确切致病因的，目前占病例总数的1/4-1/2。随着工农业的发展，预料由药物、化学品、物理及生理因素引起的继发性再障将日益增多，不少原发性再障也可能是隐性接触有害物质(特别值得注意的是苯举)所引起的。患者应该与医生合作，提供和寻找可能的致病因素(如使用化妆品及药品等)，将有利于寻找再障的病因和有效的防治方法。