肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关。
(1)门静脉压力增高。超过300mmH20时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏人腹腔。
(2)低白蛋白血症。白蛋白低于31g/时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
(3)淋巴液生成过多。肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每天约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
(6)有效循环血容量不足。致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶一激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。
肝癌晚期出现肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、输注人血白蛋白、肝动脉化疗栓塞等方式缓解。肝腹水...
肝腹水肝硬化晚期症状按进展排序为腹胀、黄疸、意识障碍、呕血。 1、腹胀 早期表现为腹部胀满,因腹腔积液增多导致,...
肝腹水患者生存期通常为1-10年,具体与病因控制、并发症管理及治疗依从性密切相关。肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表...
早期肝腹水一般较好治疗,通过积极干预可有效控制病情进展。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病引起的腹腔积液,早期发现时腹腔内...
肝腹水通常属于肝硬化晚期的表现之一。肝硬化是一种慢性进行性肝病,肝腹水的出现往往提示肝功能已经严重受损。 肝硬化...
肝腹水患者在治疗时应避免高盐食物、高脂肪食物、酒精类饮品、刺激性食物以及生冷食物。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压...
肝腹水多数情况经规范治疗可得到控制,主要影响因素有病因类型、发现早晚、治疗依从性、并发症情况。 1、病因类型 肝...
肝腹水一般能治,但治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机有关。肝腹水主要由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引...
肝腹水患者腹部膨隆可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、输注白蛋白、肝移植等方式改善。肝腹水通常由肝硬化...
肝腹水可能由长期饮酒、病毒性肝炎、心力衰竭、恶性肿瘤等原因引起,需针对病因进行饮食调节、药物治疗或手术干预。 1...