慢性前列腺炎与慢性精囊炎不容易区分,临床上很难明确诊断两者同时存在。
精囊储存精子,经输精管射出时,出口与前列腺开口在同一部位,叫精阜。医师按摩前列腺时,在前列腺的两侧外上方,可以触到葡萄大小的囊状物,即为精囊。精囊炎病原菌与前列腺炎相同,约80%为大肠埃希菌感染。
急性精囊炎患者有体温升高,下腹部疼痛,尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、终末血尿和尿滴沥等前列腺炎的相关症状同时,精囊肿大,会阴及直肠内剧痛、大便时加剧,性交及射精时剧痛、并有血精,即精液为粉红色或显微镜下红细胞增多。血精也是慢性精囊炎患者的特征性表现,多发生在20~50岁,血精常不易自止,而在每次射精时出现,持续数月,患者十分紧张,恐惧自己患了癌症。
通过肛门指诊、超声检查、CT和MRI等检查可发现精囊增大。但引起血精的常见疾病有急、慢性精囊炎,前列腺精囊结核,精囊囊肿,精囊癌,前列腺癌,结石和淋菌性精囊炎等,应加以鉴别。
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