CT扫描虽是老年痴呆症的一种辅助检查,但是,对不同类型的老年痴呆其脑部CT扫描的表现不同。例如:
阿尔茨海默病(AD,即老年性痴呆)脑CT扫描检查可发现脑皮质萎缩(额、颞叶明显),脑室容积扩大,大脑外侧裂增宽,第三脑室宽度与Evan氏比值(额角长度×颅骨最大外径×100)与痴呆程度相关。
血管性痴呆脑CT扫描可发现梗死灶(腔隙性、单个或多发性),脑萎缩及脑室扩大等。
颅内肿瘤时,脑CT扫描可见单个或多发高密度、等密度或低密度灶,增强后肿块内密度不均匀,周围组织有水肿带,中线有移位等。
正常颅压脑积水时.陆C.T扫描叽脑室扩大或脑室周围白质低密度灶。
脑叶萎缩症(皮克病)时,脑CT扫描显示额叶或颞叶萎缩等。
混合性痴呆,脑CT扫描可见颞叶皮质萎缩,伴有腔隙性梗死灶及白质疏松化。
颞叶皮质萎缩和颞角周围结构萎缩在混合性痴呆中较VD及无痴呆者常见。额叶白质改变的出现率在混合性痴呆中为85%,较AD的64%和VD的79%常见。CT扫描检查在AD患者中发现白质改变和腔隙性梗死,高度支持混合性痴呆诊断。
所以,脑CT扫描对老年痴呆的诊断,特别是病因诊断有很大帮助。
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