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中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别

发布时间: 2013-05-09 16:27:41

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中枢性面瘫于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性面瘫相鉴别。

中枢性与周围性面瘫之鉴别,瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别因难。可以依靠以下几方面来鉴别:一靠表情运动,中枢性者哭笑时不表现瘫痪,周围性者则瘫痪更加明显;二靠掌颏反射,中枢性瘫痪有或亢进,周围性瘫痪无或减弱,但此法不太可靠;三靠将其他体征联系起来判定,此法最为可靠。中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别

例如,当患者之面瘫不易判定其为中枢性或周围性时,如患者合并一侧上下肢轻瘫,瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧,则其面瘫必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧,其面瘫必为中枢性,和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断表

中枢性面瘫
周围性面瘫
神经元
病灶
面瘫范围
味觉
伴发症状
电变性反应
上运动神经元(皮质延髓束)
对侧
眼裂以下面肌瘫
正常
常有,如偏瘫
下运动神经元
同侧
全面肌瘫
可有障碍
不一定

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