股骨头缺血性坏死因股骨头特殊的血管结构既容易受到损伤，又不易恢复血运，所以较其它骨骼更容易发生缺血性骨坏死。股骨头发生坏死的主要机理是血液循环障碍，所以股骨头易发生坏死与其供应血液的血管结构有直接关系。
股骨头血液来源有三个途径。
(1)关节囊的小动脉
其经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两组进人股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨膜之间走行，进入颈基底部的上外侧，其分支为外骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下干骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运。关节囊动脉是股骨头主要血液来源，发生损害可出现股骨头坏死。
(2)股骨干滋养动脉
股骨干的中部有1—2个小孔，其中有滋养动脉进入，此路动脉上行仅达股骨颈基底部，小部分与关节囊的小动脉有吻合支，该动脉供应股骨头小部分血运。
(3)圆韧带的小动脉
股骨头凹附着处的股骨头圆韧带，圆韧带中有较细的小动脉，供血量有限，仅能供给股骨头内下部分的血运。
总之，股骨头的血运主要来源于关节囊动脉和圆韧带动脉。如果重要血管遭到破坏，可通过另一组血管吻合支代偿来维持股骨头的血运，如果血管间吻合不良，代偿不完全或多组血管同时遭到破坏，或由于股骨头内压力增高血液不能输入，将发生股骨头缺血性坏死。
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