不孕症的中医辨证要点有:
(1)辨病位:不孕之根本在肾,但肝、脾、气、血之影响也是非常重要的。肝主藏血,主疏泄,对冲脉之调节有至关重要的作用:脾胃为后天之本,气血生化之源,月经及胎孕的正常进行,无不赖后夭之本之滋养:气血是月经、胎孕的基本物质,血能摄精成孕,又能萌胎养胎,气能载胎护胎。
因此,当辨其病由是在肾,在肝、,在脾胃,在气,在血之根本,用药方能中的。
(2)辨虚实:根据初潮年龄及禀赋状况,月经及带下的性状,结合饮食、二便及伴随的全身症状和舌苔、脉象以辨其虚实。如初潮晚、经行错后或愆期、量少、色淡或暗,质薄、带下甚少者多为虚证:量少、色暗、多血块、小腹胀痛拒按者多为实证:舌质胖大、色淡、苔薄白而滑者多为虚证:舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑者多为实证。脉象细弱、虚细者为虚:脉象弦、弦涩者为实证。
(3)辨寒热:经行超前.崩漏不止,血色紫红.稠黏,舌红、脉象滑数者多为热证:经行错后、量少、质稀,小腹冷痛,或经行便溏,或夜尿多,舌质淡、齿痕、苔薄滑者多为寒证及阳虚。
形体肥胖者多痰湿,然而,形体肥胖而带下甚少者乃脾肾两虚,不可概以痰湿壅盛而论。在不孕症患者中,无明显症状可供辨证者常有之,当以辨证与辨病相结合。
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