大肠癌患者必必需了解的常识

科学研究证明，人类大多数疾病均有遗传因素的影响。除外伤而外，几乎所有的疾病都受环境和遗传两个因素的影响，只不过有些疾病受环境因素影响更多，另一些疾病受遗传因素作用更突出而矣。大肠癌也不例外，一个人的亲属中有大肠癌病人，则他在一定条件下，如长时间进食高蛋白、高脂肪、少纤维(精米、细粮)的食物等，便有更多机会发生大肠癌。当然，大肠癌的发生也不是简单的1+1=2(遗传+高脂肪饮食=大肠癌)，而是一个多因素，多步骤，长时间致癌因素累积的过程。

内因是变化的根据，外因是变化的条件。缺乏大肠癌的遗传背景，即便受到致癌因素的作用，也不容易得大肠癌。反之，有大肠癌的家族史，在一定致癌因素的作用下便容易得大肠癌。因此，若亲属，特别是直系亲属中有大肠癌病人时，家族中每一个成员都要定期接受相关检查。必要时，还要进行治疗，以预防大肠癌的发生。

为什么有的大肠癌容易遗传，那些大肠癌容易遗传?

上面已经提到，应该说所有的大肠癌都受遗传因素影响，但他们的遗传力度不一样。有两种大肠癌遗传的力度很大：第一种医学上称为“家族性腺瘤性息肉病”，第二种叫作“遗传性非息肉性大肠癌”。这两种大肠肿瘤在全部大肠癌中只占极少数。前者发病年龄平均只有20岁，大肠中可以有成百上千个腺瘤(从肠粘膜上长出来的一种良性肿瘤)，出现这些良性肿瘤以后10年，其中有些开始癌变，随着时间的推移，患有这种病的人迟早均会癌变，且家族中许多成员均有相同的疾病。患有这种病的人也可以同时患有骨瘤、和脑瘤。一旦发现这种疾病，病人和他的直系亲属都需要长期随访，做必要的检查。后者(遗传性非息肉性大肠癌)的发病年龄比一般大肠癌早15-20年，癌多发生在右半结肠，有时在大肠里同时有几个癌(叫多原发癌)，手术后很容易复发。在他的家族中也常出现其他癌，如、卵巢癌、、胰腺癌、等，所以有人称其为“癌家族综合征”。

以上这两种大肠癌的遗传性均很强，一旦家族中出现这种肿瘤，患者所有的直系亲属均应到医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗的目的。

是不是大肠“息肉”都会癌变?

首先我们要弄清什么是“息肉“。所谓“息肉”，是指肠子里(粘膜面)长出的各种隆起物。从医学上讲，这种息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”，是真正的良性肿瘤。后一种息肉不是肿瘤，包括炎性息肉、增生性息肉等，它们与癌的发生没有关系。

那么，是不是所有的腺瘤都会变为癌昵?其实，并不是所有的腺瘤都要变为癌。最容易变癌的是前面提到的“家族性腺瘤性息肉病”，这种腺瘤可以有腹痛、、便血，也可以没有症状，直到癌变后才发现。据观察，这种病多在20岁左右发生，33岁左右出现症状，39岁左右癌变，死亡时平均年龄只有42岁。有研究发现，这种病人中有80%出现“先天性视网膜色素性上皮增生”，作为一种标志，怀疑者可以通过眼睛的检查(眼底镜检查)，发现患有该病的线索。由于这种病有家族积聚性，因而如果家族中有一个人确诊，其他成员便应进行相关检查(包括眼底检查)。在这类“腺瘤”中，有些合并存在皮肤、肌肉、骨骼或脑肿瘤，有的合并有皮肤和粘膜黑癍(手掌和口唇的色素沉着)，有些伴有指甲萎缩、和皮肤黑癍。

由于息肉长在肠内，不经过特殊检查无法确诊，但可以通过上述有特征的表现提醒我们去找医生。