面瘫治疗无好转要考虑肿瘤

女孩面瘫4年，原来是长了肿瘤

来自宁德的张媛（化名）今年24岁，左侧面瘫4年，曾到多家医院接受治疗，吃药、针灸、按摩，能做的治疗都做了，就是没有效果。1个月前左侧听力逐渐下降，并伴有耳鸣，张媛才在家人的陪同下来到耳鼻咽喉科就诊。

检查发现，张媛的面神经迷路段有肿瘤，听力检查也提示神经性聋。原来四年不好的面瘫，是因为有肿瘤引起的。几年来，肿瘤不断侵蚀破坏面神经和听神经，从而导致女孩严重的面瘫和耳聋。虽然手术可以将肿瘤切除，但张媛很可能要终身面瘫，损伤的听力也无法恢复，令人叹惜。据了解，这样把肿瘤当面瘫的病例，在耳鼻喉科经常看到。

面瘫治疗20周不见效要当心是否有肿瘤

面瘫在临床上很常见，常见原因有病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经肿瘤和颅底肿瘤等。

原发性面神经瘤是引起周围性面神经麻痹的原因之一，发病率约占周围性面瘫的5%以下。主要包括面神经鞘瘤和面神经纤维瘤两种，可以发生在面神经任何部位，早期症状隐蔽，极易误诊。其中，发生于颞骨内的肿瘤，常常表现为突发性面瘫，与常见的Bell氏面瘫相似；而面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍，面瘫是进展性的，反而容易发现。

普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16~20周无好转，则应考虑肿瘤及其他可能性。特别是面瘫是进展性的，从开始面瘫到全瘫超过6~12周，或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣，则应该更加重视，应该到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查，排除肿瘤的可能。

面神经瘤唯一有效的治疗是手术切除，彻底地切除肿物是防止肿瘤扩展、复发及减少副损伤的关键。

7种面瘫要特别当心

面瘫很常见，背后却可能隐藏着肿瘤的风险。

如果发生面瘫，并且有在下面任何一项特点，就要考虑面神经瘤的可能：

1.进行性面瘫，即面瘫的症状越来越严重；

2.既往史或现病史有恶性肿瘤；

3.面肌抽搐；

4.中耳有肿物；

5.腮腺有肿物；

6.眶后区痛；

7.面神经某一分支麻痹