CT对脑萎缩的诊断特别重要，主要表现为脑实质的减少、脑室和蛛网膜下腔的扩大。脑萎缩所致脑室扩大脑室形态常保持正常。因胼胝体亦有萎缩，在横断面和冠状面上两侧脑室顶之间的夹角变大(大于140°)，第三脑室扩大不呈球形，此两点与脑积水所致脑室扩大不同。
局限性脑萎缩：表现为局限性脑容积变小，呈局限性脑沟增宽，脑室和脑池增大。如脑萎缩发生于一侧半球，则该侧脑室明显扩大，对侧侧脑室正常，脑室向萎缩同侧移位。
有时尚可见局部脑组织CT密度下降，在少数情况下，脑萎缩的部位可提示病因。
弥漫性脑萎缩：表现为脑实质弥漫性减少，脑室和蛛网膜下腔扩大广泛，在CT图像上可根据累及灰白质的程度不同，将弥漫性脑萎缩分为皮质型和中央型。前者脑沟增宽较显著，后者脑室扩大较显著。成人在50岁以后即可出现脑室、脑池轻度扩大，脑沟轻度增宽，多为两侧对称。一般讲，生理性脑萎缩较轻，而病理性脑萎缩相对较重，但两者之间无明确界限。脑萎缩有很多不同的测量方法，概括起来分为线性测量法和容积测量法两大类。
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