中医认为肺癌是由于经络不畅、痰核聚集而成的疾病,治疗原则应是通经活络、平衡阴阳及消除痰核为主,中医讲究辨证施治和临评加减。
在放、化疗中可辅以黄芪、女贞子为主的补气补血中药作扶正治疗,以支持血相平衡,减轻副作用:在间歇期则应是中药治疗的好时机,可以中药为主,并加大强度:在康复期,可安排间断的中药治疗。
对于不能手术或放、化疗的患者,中药可能是主要的治疗手段,方剂很多,刘嘉湘报告采用滋阴生津、益气温阳法治疗304例晚期肺癌,根据辨证分别给予南、北沙参、天冬、元参、百合、生地、鳖甲等药以滋阴,人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等药以益气,补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等药以温阳,酌情加用软坚散结、清热解毒药物。治疗组的中位生存期为417天,化疗对照组265天:中药治疗组的5年生存率为24.22%,而化疗对照组无生存5年者,说明中药治疗肺癌的优越。治疗肺癌的中药方很多,提出以下常用方剂,供参考。
1.肺癌丸:羚羊角1g,麝香0.6g,牛黄3g,三七粉6~9g(冲),大黄15g,黄芩15g,水蛭6g,蜈蚣3~6条,西洋参10g,川贝10g,分别研细末,蜜炼为丸,重3克,每日2次,每次1~2丸。
2.葶苈大枣泻肺汤加味:瓜蒌15g,浙贝母9g,灸百部9g,丝瓜络9g,薤白9g,杏仁3g,海藻9g,葶苈子9g,大枣9g,鲜芦根30g,金银花30g,冬虫夏草10g,水煎服。
3.黄芪栀子汤:黄芪30g,栀子24g,生地黄30g,玄参30g,麦冬24g,前胡12g,金银花6g,蒲荷6g,白芍12g,枳壳6g,瓜蒌24g,石膏15g,丝瓜络15g,鲜芦根30g,葶苈子9g,大枣9g,川贝母12g,水煎服,痰中带血加白及9g,仙鹤草12g,鲜芦根24g,水煎服。
4.瓜蒌川贝汤:瓜蒌9g,川贝母10g,丝瓜络9g,橘络9g,制杏仁6g,海藻9g,葶苈子9g,大枣20g,鲜芦根30g,金银花24g,玄参9g,远志9g,水煎服,咯血加三七粉3g(冲),口干加麦冬12g。
5.当归黄芪汤:当归15g,生黄芪15g,党参12g,杭白芍12g,麦冬12g,五味子10g,鹿角粉9g(冲),桑白皮10g,浙贝母9g,土茯苓12g,山慈菇9g,水煎服,咳甚时增加桑白皮10g,川贝母10g,痰多加鲜竹沥10g,花橘红10g,吐血加三七粉3g(冲),胸痛加乳香3g,没药3g,延胡索15g。
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