大肠癌在早期没有任何症状,到出现症状时,已不是早期。大肠癌常见的症状有以下几点。
(1)排便习惯改变:排便习惯改变是指与原来相比较而言的。如原来每天排便1次,变成每天2次或更多次,或原来是每周一次,变成每2天1次:原来是干燥的,改变成软便、无形便或稀便,甚或黏液便、黏液血便或血便,这也是排便习惯的改变。排便习惯改变是由于肿瘤处糜烂和炎症,产生的分泌物刺激肠壁引起的蠕动增强:有的因肿瘤造成肠腔的狭窄,使肠内容物排出受限,但当蓄积到一定量时,大量肠内容物被高压挤出,因而造成腹泻。
有的患者以为是肠炎,服抗感染药物后可以缓解,但很快会发作,而且周期越来越短。
(2)便血:便血是大肠癌的固有症状,但在直肠、乙状结肠和降结肠等近下端部位的癌症,出现概率更高。根据局部糜烂、溃烂、合并感染和渗血等不同的病理基础,可出现黏液便、黏液血便、血便或脓血便此时常误为痢疾,有时按痢疾治疗因感染得到一定控制而可获缓解,因而更以为是痢疾。这时,一次肛门指诊很有意义。血便若发生在直肠癌,可见大便后滴血,易误为内痔:乙状结肠和降结肠的出血常可见血附着在大便上,色鲜亮,而横结肠以上的肠癌出血,则多为血与大便混在一起,色深褐,或黑,或柏油状。此时因肠蠕动增快而致大便为不成形。
(3)腹痛:腹痛是由于肠蠕动增快引起的,开始时可隐痛,逐渐加重成阵发性,当大便排出后,痛可减轻或停止。晚期直肠癌可表现为肛门或下腹部的下堕感。
(4)腹部肿块:腹部出现肿块的原因,多由于肠癌引起了不同程度的肠梗阻,梗阻以上的肠腔内有肠内容物蓄积,常伴有腹痛,在晚期盲肠癌、乙状结肠癌亦可触到拳大包块。
(5)贫血:肿瘤的消耗和摄入的减少,都可导致贫血,尤其在右侧结肠的癌症,贫血可能成为第一个症状,要提高警惕。
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