原发性肝癌的转移

发布时间: 2013-05-22 15:46:59

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原发性肝癌由于病程较短,似乎很少发现转移现象,实际情况不是如此。据一组145例肝癌尸检报告,转移率占71.7%。主要通过血行和淋巴途径转移,种植性转移亦不少见。①肝内转移:肝细胞癌多有血窦:肝内转移也最多。常易侵犯门静脉分支,形成瘤栓,导致肝内播散:若血窦较少,纤维基质较多,则肝内转移较少。原发性肝癌的转移②肝外转移:多见于晚期患者,以肺咸多,可占48.9%,主要在肝静脉内形成瘤栓,瘤栓延伸至腔静脉,直达右心,脱落而成小动脉栓塞,再形成肺转移灶,其他部位还有肾上腺、骨、肾、脑等。③淋巴途径:以淋巴结最多见,占18.6%,多见于锁骨上淋巴结。晚期可广泛转移。

肝癌的冶疗

(1)肝癌的治疗原则:肝癌治疗以综合治疗为主,综合治疗有以下几个原则。

I期:尽可能手术切除,因故不能切除的可做肝移植或局部非切除手术疗法<如射频消融等)。原发性肝癌的转移术后酌情加辅助化疗。

II期:手术<切除或非切除)和(或)放疗、介入治疗等综合治疗。选择病例行Il期手术切除。

III期:以生物靶向药物或中药治疗为主。

(2)肝癌的手术治疗:手术切除为肝癌的主要治疗手段,早期肝癌手术切除的效果为:术后1年生存率为80%~92%,3年生存率为61%~82%,5年生存率为41%~75%。生存的患者中,10多年、30多年的都有。但约为90%的患者因肿块过大而不能切除,对于这些患者可先行介入治疗,再加局部动脉栓塞,以缩小肿块后再行=期手术治疗,这样的患者5年生存率可达30%~50%。因严重肝硬化而不能切除的小肝癌,如肿块在2-5厘米,或多个肿瘤体积之和直径小于3厘米,可选择肝移植,术后5年生存率可达78%-80%,而非切除的姑息治疗者,5年生存率不到10%。

(3)肝癌的介入治疗:介入治疗是一种局部高药物浓度的化疗加全身化疗的一种治疗手段,介入治疗给药以前必须做肝内造影检查,此时可能发现原来尚未发现的小病灶,从而改变分期的例子并不罕见。原发性肝癌的转移介入治疗可以对肝内外播散的癌细胞进行一次打击和扫荡,对减少复发很有利。从这个角度看,肝癌在手术前做1次介入治疗,只有好处。对于巨块肝癌,介入治疗既可化疗,又可栓塞,并可在栓塞的超液化碘化油中加入化疗药物,进行较持久的连续化疗。

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精彩问答

  • 肝癌早期介入能活多久

    对于中期或进展期肝癌行介入治疗,使得肝癌缩小,那么获得根治切除以后,其5年生存率可以达到50%甚至70%以上。一般来说介入治疗肝癌通常包括根治切除以后辅助介入治疗,或者是肝癌过大行介入治疗使肝癌缩小,以获得手术根治切除的机会。

  • 如何预防乙肝癌变恶化呢?

    对于乙肝来说有个扩张第三部,即"乙肝-肝硬化-肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况,即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候,及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等,在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决,做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。

  • 关于患有肝癌会出现什么常见表现

    当患者有肝癌时,症状还是比较明显的,比如平时您会感到到全身没有力气,而且患有肝癌的一部分患者脸色发白,吃不下饭,并且随着病情的发展患者明显会感到上腹有疼痛感,同时大多数的患者上腹明显比较大,感觉有包块,患者在这期间病情严重的话身体会明显消瘦,肝癌破裂的话也会引发急腹症表现,您可以观察一下自己的情况,如果已经比较严重的话,建议去医院尽早治疗。

  • 肝癌晚期便血是怎么回事

    对于晚期肝癌患者出现的便血症状,考虑是由于癌细胞转移至患者的消化道,对患者的消化道黏膜产生一定刺激,患者的消化道出现穿孔而引起出血的症状。如果患有肝癌的患者存在乙肝等病史,则需要考虑是由于胃底静脉曲张破裂而引起出血等不良症状。需要对这类患者采取可以保护患者胃部黏膜、抑制体内胃酸生成以及具有止血效果的药物来对患者进行治疗。也有可能是由于患者出现了乙状结肠或者直肠出血等并发症状,进而引起的便血症状,需要及时对这类患者采取相关肠镜检查,并通过止血类药物来进行缓解。

  • 乙肝肝功正常可能会得肝癌吗?

    对于乙肝,证明有病毒性的肝炎,这种情况是有可能会转化成肝癌,即便肝功能正常,也不剔除有继续恶化的可能性,一般早期肝癌大多数肝功能是正常的,所以这个期间只是做彩超,质疑肝癌,但并不能够明确确诊,一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查,有利于明确确诊,然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整,平时不要经常喝酒,按时休息。

  • 要是得肝癌会出现哪些症状

    当患者患上肝癌的时候,首先患者会有全身无力的症状,而且患者还会没什么胃口,脸色也不好,并且患者经常会感觉到上腹疼痛,也可以明显的感觉到上腹比较大,有包块的感觉,病情严重身体会越来越消瘦,可能引来肾衰竭,若肝癌破裂的话会有急腹症的表现,如果自己情况确实在持续加重,那么还是不要耽误了,尽早去医院及时的看病。

  • 肝癌晚期如何治疗会更合适呢

    建议采取传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑止癌细胞线粒体内DNA生成,截断癌细胞分解代谢,使癌细胞自身凋亡(渴死)。这一疗法治疗有独特疗效,而且安全,无副作用,起效迅速。一般只需短时间服食药物足见疗效。从而减低痛苦,抑制肿瘤专心岔开,要养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情,祝您早日恢复健康!

  • 肝癌食管静脉曲张能活多久

    患者存在肝软化、肝癌、食道胃底静脉曲张,整体来讲没有特殊好的医治手法。1:针对食道胃底静脉曲张,能够考虑行胃镜下套扎,缩小出血的机会,药品医治上能够全身组织心得安之类的药品,下降门脉压力。

  • 肝癌是什么原因引起的呢

    患者营养缺少(比如说缺少维生素A、B1)或者是营养过剩,血色病、寄生虫感染及隔代遗传等,也是引致肝癌的危险因素。肝癌的再次发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控政策失常,以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等相关。建议及时的实施救治。肝癌病情很严重,建议患者马上实行救治。患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理工作,恰当饮食,以免加重病情。

  • 肝癌患者肝区疼痛可吃阿咖酚散吗

    患者是可以吃的,能起些一定的活血效果,建议患者需要有及时的理解救治,如果是在肝癌早期,患者可以决定外科手术的方式实施救治,在肝癌的中晚期,则需要有理解化疗的方式实施救治,能有效地延长患者的生活时间,患病期间在身体容许的情况下,适当的做许多舒缓的活动。需要强调的是尽大可能的去改善生活质量,调整自己的心态,积极健康的面对。

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