周围性面瘫是由于面神经损害而出现的面肌麻痹。与中枢性面瘫不同,它主要是面神经核或核下段面神经损害,不伴肢体的偏瘫。好发年龄为20~40岁,男性多于女性,一般为单侧,双侧患病者极少。
【病因】
1.先天性:少见,如面神经先天畸形,面神经或神经核发育不全。
2.原发性:常见,约占周围性面瘫的80%,如贝尔面瘫。
3.感染性:较常见,多因相邻部位的病毒或细菌感染累及面神经引起,如急慢性化脓性中耳炎。
4.医源性,较常见,如中耳乳突手术。
5.其他,外伤性,压迫性,代谢性,中毒性较少见。
【临床表现】
表现为患侧额纹消失,不能皱眉,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅或消失,不能鼓腮或吹口哨,发爆破音(如“波”、“坡”)困难,进食可有口角漏液现象。
双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。口角下垂,在说笑时口角向健侧偏斜。有的患者还有舌前2/3味觉障碍及眼干、口干等表现。
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