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胰腺癌常见的术后并发症

发布时间: 2013-05-24 13:57:12

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胰腺癌术后并发症发生率较高,常见的并发症包括出血、胆肠吻合瘘、肠系膜上动脉或静脉栓塞、胃排空延迟、败血症和低血糖。术后30日内总的病死率为12%。

(1)出血术后出血是全胰切除术后常见的并发症。密切观察生命体征变化及引流管有无出血及出血量,如有活动出血,应再次手术探查止血。

(2)胆瘘全胰切除后可发生胆瘘,但并不多见。胆瘘往往发生在手术后5~7日,表现为引流口流出大量胆汁,每日数百毫升至1000ml以上不等,只要术后引流管内有黄色引流物出现就应测定胆红震及酸碱度。胰腺癌常见的术后并发症术后早期发生胆瘘并为高流量者应及时再手术并放T型管引流;对胆瘘能充分引出、未导致膈下感染和腹膜炎者可暂不手术,待3~4周后形成牢固的纤维性窦道,即可拔除引流管。因胰腺癌患者常伴有黄疸、肝功能不全及营养不良,常规术后2周拔除还能发生胆汁性腹膜炎。对严重胆瘘,有明显膈下,肝下积液或腹膜炎者,应早期手术。

(3)膈下感染一旦发生膈下感染的情况,若是因术中所置引流管不畅,则应行手术引流。

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