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早期胃癌的外科治疗

发布时间: 2013-05-24 14:24:00

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早期胃癌的外科治疗包括:

(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。早期胃癌的外科治疗尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

(2)胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

(3)胃大部分切除术对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm,凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm),并且不伴有溃疡者,可行胃大部分切除,淋巴结清除术。

已侵犯黏膜下层的早期胃癌,其淋巴结转移率较高,合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌,如直径>2.0cm,则不宜缩小手术切除范围。

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