肺癌的支气管肺部表现为:
1.咳嗽
肺癌刺激支气管引起咳嗽。约有70%的肺癌患者主诉咳嗽,是肺癌最常见的症状。肺癌咳嗽主要是刺激性咳嗽,痰液多少不定。
应注意与其他慢性肺部疾病引起的咳嗽鉴别,一旦咳嗽性质改变或频度增加,很可能为肺癌。
2.咯血
肿瘤溃破可引起咯血。约有50%的肺癌患者痰中带血丝或小血块,咯血量较少,持续时间不等。大口咯鲜血者少见,但随着肿瘤的发展,瘤组织侵蚀破入大血管,可发生大咯血,咯血量达500-1000ml或更多。
3.胸痛
肿瘤累及到壁层胸膜而引起胸痛。约有30%-50%的患者出现肺性胸痛,但由于老年患者痛觉感受能力较差,故胸痛出现较非老年患者为晚。一般多为间歇性钝痛,常伴有胸闷,有时也为剧痛,且呈持续性和固定痛。当肺尖Pancoast瘤压迫臂丛神经并累及颈交感神经时,不但发生上肢的剧烈疼痛,而且可出现Homer综合征。
4.发热
多因肿瘤阻塞支气管,使之引流不畅,发生肺部炎症和肺不张所致。如果瘤体较大,并有坏死和毒素吸收,也可出现高热周围型孤立性肺癌,有时也有高热,这可能为瘤体本身所引起,即所谓“癌性热”。这种高热经反复抗炎治疗而不消退,有的出现弛张热并达数月之久。一旦肿瘤切除,体温立即恢复正常。因此,对高热者不能只考虑肺部炎症,也可能是癌性热。
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