进展期胃癌的大体形态各异,不同大体形态的胃癌其生物学特性和临床意义不同。为了深入地研究胃癌的形态与生物学特性之间的关系,以便指导临床治疗。Bormann分型(1923)是国际上最广泛采用的一种进行期臀癌分型法,是根据癌瘤在黏膜面的形态特征和在胃壁内浸润方式进行分类。
(1)BormannI型(结节或息肉型):癌瘤主要向胃腔内凸出生长,可呈息肉状、蕈伞状或结节状。表面可以呈乳头状或菜花状,常可见不太明显的糜烂或溃疡肿物的基底较宽,浸润现象不明显,界限清楚。此型胃癌,生长较缓慢,转移发生也较晚,在X线检查和胃镜检查时,因有明显隆起肿块而易被发现。
(2)BormannⅡ型(局部溃疡型):癌瘤表面有明显的溃疡形成,溃疡边缘明显隆起,呈堤状,境界较清楚、局限,向周围浸润现象不明显。
(3)BormannⅢ型(浸润溃疡型):癌瘤表面也有明显的溃疡形成,但溃疡边缘呈坡状隆起,溃疡底部向探层及周围作浸润性生长,使癌瘤界限不清。
(4)BormannⅣ型(弥漫浸润型):癌瘤向胃壁各层呈弥漫性浸润生长,黏膜面没有明显的肿块状隆起,也没有深溃疡形成,有的黏膜可完整或有浅溃疡、糜烂。
此型胃癌的特点是,胃壁增厚变硬,黏膜变平,皱襞多消失或不整,胃腔扩大,但多数是缩小,称“革囊胃”或Linitisplastica (塑形胃炎)。若累及全胃则称弥漫浸润型或全胃革囊胃,若仅累及胃窦部则称局部浸润型或全胃革囊胃,若仅累及胃窦部则称局限浸润型或局部革囊胃。
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