胰腺癌肿瘤标志物检测
(1)CA19-9:是一种糖抗原,为单苷酸神经节苷脂,在正常胰管上皮和小腺管上皮内存在,在胰腺癌、胃癌和结肠癌等肿瘤组织中有高浓度的CA19-9,对早期胰腺癌的诊断价值不大,对直径<2cm的小胰腺癌诊断阳性率仅为30%-40%,而进展期可达80%-90%。
血清CA19-9测定对监测胰腺癌的治疗效果有一定意义。治疗有效CA19-9浓度下降,甚至降至正常,相反,血清CA19-9无变化或随着疾病进展而上升。血清CA19-9测定对胰腺癌有无复发、转移有重要意义。术后血清CA19-9浓度恢复正常的病例的生存期明显长于未恢复正常的病例。
(2)c-Ki-ras癌基因突变检测:绝大多数胰腺癌来源于胰腺导管上皮细胞,因此,一些增生的导管上皮癌巢细胞可脱落进入胰液。
c-Ki-ras癌基因突变是在胰腺癌的早期阶段出现,临床用ERCP等方法采集到的胰液进行离心,运用PCR扩增技术及直接测序技术进行c-Ki-ras癌基因突变分析,有助于胰腺癌的早期塔断。
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