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肝癌的综合治疗

发布时间: 2013-05-29 11:21:12

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肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗为四联。肝癌的综合治疗以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除的机会,二步切除率达38.1%。

肝动脉栓塞化疗

1.适应证

(1)肿瘤广泛,过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。

(2)原发性肝癌术前治疗,可使肿瘤缩小,减少术中出血,并有可能提高根治率,降低术后复发率。

(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。

(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。

(5)肝癌切除不彻底,或其他治疗方法效果不佳者。

(6)原发肝癌结节破裂出血者。

(7)肝癌占肝脏体积的70%以下,门静脉主干无癌栓,无肝外转移者,肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者,不宜做动脉栓塞,但仍可考虑做动脉灌注。肝癌的综合治疗

2.禁忌正

(1)严重的动脉硬化及腹主动脉瘤。

(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。

(3)严重的肝肾功能不全、肝硬化、重度黄疸腹水

(4)骨髓血功能低下。

(5)全或临终期。

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