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喉癌诊断中喉镜检查应注意的问题

发布时间: 2013-05-30 11:41:36

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喉癌的间接喉镜检查及活体组织检查应注意的问题:

(1)检查时须确实看清楚喉的各部分,若会厌后倾,不能看清前联合时,可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。喉癌诊断中喉镜检查应注意的问题对于肥胖、颈部粗短、张口受限、舌短厚以及咽反射过强的患者应行电子喉镜或纤维喉镜检查。

(2)喉镜检查时应养成由外及里,自浅而深,顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定,两侧梨状窝是否对称,是否有一侧饱满和分泌物潴留等。

(3)活检时应钳取肿瘤的中心部位,注意不要过浅或在肿瘤的溃疡面上钳取。对临床症状可疑而活检阴性者需要反复进行活检,若患者已出现呼吸困难,应在气管切开术后进行。

(4)病理形态的观察与临床医师的取材部位和手法有密切的关系,病理诊断医师看到的仅仅是非常局限的标本。临床病理诊断对原位癌应持慎重态度,病理活检是一个样本的检测,往往不代表患者的整个病变全貌。

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