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喉癌的放射治疗

发布时间: 2013-05-31 14:43:35

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喉癌的放射治疗包括:

1.单纯放射治疗声门区T1和T,No期患者可行单纯放疗。放射野以声带病变为中心,根据病变大小采用5cmx6cm或5cmx7cm,放射野一般以喉结下0.5cm为中心,后缘为颈椎前缘,下缘为环状软骨前缘,前缘超过皮肤。

放射治疗的方式及总剂量应根据病灶大小选择:T1病灶的照射剂量一般不应低于70Gy/(7-8)周;飞病变应采用75Gy/(7-8)周左右的剂量为佳;T3和T,声门癌的剂量可提高至75-80Gyo多采用常规放疗,也可采取超分割放疗。

2.术前放疗指有计划的放射治疗与手术的结合,其目的是减少术后复发,提高治愈率。主要适宜于隖和飞或有颈淋巴结转移的病例,以及单纯放疗效果不显著的患者;原发灶为浸润或溃疡型的病例也常采用术前放疗。术前放疗一般照射40-50Gy,休息3-4周后手术。如有颈部淋巴转移,应包括在照射野内。。

3.术后放疗术后放疗多应用于晚期喉癌直接行根治性手术的病例。喉癌的放射治疗术中发现某一部位无法彻底切除或手术标本病理检验时,发现切缘有癌细胞残留着。术后放疗应尽早进行,一般不宜超过2周时间。一般剂量在50-60Gy左右,术后放疗的患者应使用塑料套管,以防止金属套管产生电子污染。

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