放疗是当前喉癌治疗的重要手段之一,放疗能较好地保存喉的功能,但在长远疗效方面则不如手术切除。国内外资料表明,仅声门癌病变,放疗效果和手术切除效果相当,5年生存率可达到80%~100%。其余各型各期喉癌的放疗效果,均不如手术切除。病变越进展,放疗和手术效果的差距就越大。因此,对中晚期喉癌应采取手术与放疗的综合治疗。
1.放疗适应证
①T1病变,特别是声门癌T病变,可首选放疗。②恶性淋巴瘤或未分化癌,放疗敏感,可行单纯放疗。②Ⅱ、Ⅲ、IV期病例,可作计划性术前放疗或辅助性术后放疗。④手术切除不彻底者。⑤复发病例或晚期病例,不能手术者,可行姑息性放疗。
2.放疗前注意事项
(1)明确诊断,病理证实必要的影像学资料,X线片、CT、MRI等:了解病变范围,确定分期,制定治疗方案。
(2)肿瘤及照射范围内有感染性病灶,放疗前应控制炎症。(3)嘱患者适当用喉,少讲话,戒烟戒酒,保持口咽部清洁,改善全身状况,纠正贫血;(4)有呼吸困难者放疗前需行气管切开,以免放疗时发生急性喉水肿、窒息等危重情况。(5)气管切开术后或全喉切除术后须戴气管套管治疗时,必须换塑料套管或硅胶套管,以免射线照射在金属套管上,产生二次辐射对局部造成损伤。在允许拔管时,亦可在每次治疗时拔出金属套管。(6)全喉或次全喉切除术后,放疗应在手术后4周开始为好,以免过早治疗影响组织愈合,发生感染、坏死、咽瘘等。(7)设计照射野及制订放疗方案时,应注意控制颈段脊髓受量在DT40Gy以内,防止发生放射性脊髓损伤。
早期喉癌手术后复发率较低,通过规范治疗和定期复查,大多数患者可以治愈。复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助...
咽炎与喉癌的症状区别主要体现在病程发展、疼痛特征及伴随症状三方面。咽炎主要表现为急性发作的咽部灼痛、干痒,喉癌则...
嗓子疼有异物感不一定是咽喉癌,可能是由急性咽炎、反流性咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎或过敏反应等常见原因引起。咽喉癌...
喉癌手术后气管套管一般需要放置1-3个月,具体时间取决于手术范围、伤口愈合情况、呼吸功能恢复程度、术后并发症风险...
咽喉单侧异物感不一定是咽喉癌,可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体结石、茎突过长综合征或早期咽喉癌引起。 1、慢...
咽喉癌的并发症主要有喉梗阻、吞咽困难、颈部淋巴结转移、肺部感染、恶病质等。咽喉癌是发生在喉部黏膜上皮的恶性肿瘤,...
女性咽喉癌早期症状主要包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块及持续性咳嗽。这些症状可能由局部肿瘤浸润、黏膜...
急性咽炎与喉癌的区别主要体现在病因、症状、病程及治疗方式上。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咽部红肿疼痛;...
喉咙异物感持续一个月可能是喉癌的早期症状,需及时就医确诊。喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗,具体方案...
喉癌的外科治疗方法主要包括喉部分切除术、全喉切除术和颈淋巴结清扫术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置及分期。外科手...