由于左右两侧大肠各在解剖及生理功能上有所不同，因此发生肠癌后症状不完全相同。左侧大肠管腔不如右侧宽大，肠腔内容物多为固体状态的粪便，病变以浸润癌较多见，因此，梗阻症状比右侧大肠癌多见。
排便习惯的改变
排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状，多数患者表现次数增多，不成形稀便，大便常带血及黏液。
左半结肠癌时，固体大便磨擦癌灶易引起便血。有时稀便和便秘交替出现。
腹痛
腹痛也是早期症状之一，疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛癌肿发生肠穿孔并发弥漫性腹膜炎时，有腹膜刺激征
腹部肿块
腹部肿块是右半结肠癌的常见症状。因左侧结肠腔狭小，故肠梗阻以左半结肠癌多见。直肠癌时多有便血及排便习惯改变。其他全身症状，尚有
贫血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白的症状等，癌肿坏死和继发感染患者常有发热。肿大淋巴结压迫髂静脉回流受阻可引起下肢、阴囊或阴唇水肿。
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