胰腺癌患者常常全身情况欠佳，而根治性手术尤其是胰头十二指肠切除术创伤大、出血多、并发症多、手术死亡率高。因此，正确积极的围手术期处理十分关键。
1.术前改善患者全身情况
(1)加强营养、纠正低蛋白血症。
给患者提供高蛋白质、高糖类、高维生索、低脂肪饮食，辅以胰酶等助消化药物。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)补充维生素K。胰腺癌患者常有不同程度的肝功能损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术；同时进行保肝治疗。
(4)控制糖尿病。胰腺癌患者糖尿病发生率比普通人群高得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖浓度为7.2-8.9mol/L，尿糖为(+)或(-)。
2.术前减黄问题
胰腺癌所致梗阻性黄疸并不需常规减黄，对出现黄疸时间较短、全身状况尚好、消化功能和凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者，可不减黄而行一期胰头十二指肠切除术。
但若全身状念左、胆红素高于342pmol/L、粪胆原阴性、黄疸出现时间超过2周且越来越重，并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经十二指肠镜安放鼻一胆引流管或胆肠引流管。
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