肝癌的病理学类型有:
1.肝细胞型
肝细胞型最为多见。癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状在巢或索间有丰富的血窦,而无间质成分。癌细胞核大、核仁明显,细胞质丰富有向血窦内生长的趋势。
2.胆管细胞型
胆管细胞型较少见。癌细胞由胆管上皮细胞发展而来,呈立方体或柱状、排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少。
3.混合型
混合型较少见,具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构。或呈过激形态,既不完全像肝细胞癌,又不完全像胆管细胞癌。
肝癌的亚微结构研究尚无深入,根据其改变可分为较好的与较差的两型。前者在电镜下所见,除具有癌细胞的共同特点外,可见糖原颗粒,而粗面内质网及核糖核酸蛋白颗粒增多,尚可见毛细胆管以及肝细胞通过内皮细胞间隙与血窦相通。此种改变见于亚临床肝癌。分化较差的癌细胞线粒体及内质网减少,糖原颗粒消失,核外形及核仁明显不规则,毛细胆管减少反映了细胞未分化状态。
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