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胃癌的内镜切除治疗

发布时间: 2013-06-05 15:29:20

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最近学者指出,对于少数特殊类型的早期胃癌,若评估其淋巴结转移可能性很小时,可以进行胃内视镜高频率电刀切除。在胃内视镜下将3.7%NaCI或50%葡萄糖液注入病灶黏膜下,使之隆起,用圈套器套住病灶以高频电刀切除。切下的标本,进行病理检查,判定肿瘤有无脉管侵犯。如果仅用微波凝固、激光气化或炭化只能达到去除病灶的目的,不能取得完整标本。近来,内视镜超音波术的应用可更准确地评估胃邻近淋巴结是否有肿大,能进一步提高胃内视镜切除治疗的安全胃癌的内镜切除治疗但胃内视镜切除治疗的效果仍待与传统开腹手术比较、评估,

早期胃癌有效的治疗是根治手术。关于清扫淋巴结的范围,目前将16组淋巴结分为3站,一般习惯于清除到第2站(腹腔、胃左、肝总、脾等动脉的周围),即R2根治术式,其5年生存率早期患者可达90.9%,一旦肿瘤侵及浆膜则下降到8%。晚期已不能手术者,可采用化疗及中药治疗的方法维持生命,但效果不能令人满意。目前圈内外正在进行过继性免疫治疗研究,临床上有一定疗效,但仍待进一步提高和完善。

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