食道癌的镍钛记忆合金支架植入术的适应证与方法如下:
适应证
1)食道癌术后狭窄。
2)食道癌放疗后狭窄。
3)其他食道病变引起的狭窄。
4)食道癌复发引起食道狭窄,估计生存期在3个月以上者。
5)食道癌伴气管一食道瘘。
操作方法
1)告知患者安放支架的目的、并发症,并签手术植入同意书。
2)术前10分钟肌内注射阿托品0.5-1mg,换病员服。
3)先口服泛影葡胺10ml,在胃肠X线机下通过多个体位确定食道狭窄段部位,并在体表做好标记。
4)口服利多卡因,缓缓浸下,3分钟~5分钟咽反射消失
5)取下假牙,安置好牙垫,通过口腔植入导引线于食道内,并通过透视确认。
6)用液体石蜡润滑带膜镍钛记忆合金食道支架,并沿导引丝植入支架于狭窄段,逐渐释放支架使之在食道狭窄段张开。
7)连同导引线一同取出支架释放器,透视下观察食道狭窄部情况。
8)整个过程需要1名操作者和1名护士。护士固定牙垫,抽吸痰或口腔分泌物。
9)操作结束后回病房,12小时后可进行进食,24小时后透视确认食道开放情况。禁忌冰饮、冰食,禁忌粗糙成长条状纤维饮食。
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