大肠癌的病因有：
1.饮食因素高脂、高肉食、低纤维饮食与大肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是致癌物质或促癌物质，因此可导致大肠癌的发生。
2.遗传因素在大肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。有大肠癌家族史的家属，患大肠癌的危险性比普通人群高2---6倍。几种基因以及遗传病给结肠癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Turcot综合征、Gardner综合征、少年息肉病、Cowden氏病、神经纤维瘤病。
3.息肉据统计，大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高，多数大肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生搴为5％~10％，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10％，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。
4.慢性炎症刺激溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5~10倍，慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩病发生大肠癌者比同年龄对照人群高。由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠黏膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿，进而发生癌变。
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