没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因,胃癌的发生与多种因素有关,如遗传、血型、体质等内在因素,生活习惯、职业、饮食种类结构等外界因素。
具体如下:
1.N一亚硝基化合物(NOC)
亚硝基化合物是一大类化学致癌物,能在三十多个动物种属中诱发不同的肿瘤,尽管到目前为止尚未证实亚硝基化合物是人类胃癌的直接致癌启动因子,但许多来自于人群和实验的研究结果支持胃癌的亚硝基化合物病因假说。
2.饮食因素
绝大多数学者认为胃癌病因主要与某些致癌物质通过人们的饮食、不良饮食习惯和方式不断侵袭人体有关。食物与胃癌死亡率的相对研究揭示出众多饮食危险因素,综合分析与胃癌相关的饮食结构有以下几个基本特点:高盐、高淀粉、低脂、低(动物)蛋白、少食新鲜蔬菜及水果。
3.幽门螺杆菌(Hp)
Hp为带有鞭毛的革兰阴性细菌,在胃黏膜生长,在正常胃黏膜中很少能分离到Hp,而随胃黏膜病变加重Hp感染率增高。在测定胃癌患者患病以前的血清发现其Hp抗体阳性率明显高于对照组,为胃癌的高危因素。
4.遗传
胃癌在少数家族中显示有聚集性。我国山东某县资料显示胃癌患者中父母、兄弟姐妹中患胃癌比例高于对照组而其他癌则无明显差别。
血型与胃癌存在一定关系。1953年Arid发现胃癌患者中A型血人的比例高于一般人群。A型血人的胃癌危险度高于其他血型20呖-30%。
5.其他
(1)吸烟。大多数研究表明吸烟与胃癌呈正相关。烟草中含有多种致痛物盾和促癌物质,如苯丙芘、酚类化合物等。其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳,近年研究还发现烟草烟雾中含有自由基可通过破坏遗传基因、损伤细胞膜和降低免疫功能促使组织癌变。
(2)饮酒:研究发现不同类型的酒与胃癌的联系程度不尽相同,一般认为饮烈性酒的危险高于饮啤酒等低度酒。
国内研究表明,绿色蔬菜摄入减少、饮酒和吸烟3个因素构成了黑龙江省胃癌发病的主要危险因素。
6.精神心理因素
研究发现爱生闷气者较对照者的比数比为9:38,精神心理因素可能通过心理-生理作用使自律神经失调,降低自身免疫力,进而与胃癌的发生有关。
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