外科手术治疗是肺癌治疗的首选方法和基本手段,肺癌手术治疗不同于良性肿瘤和其他外科疾病,单纯外科切除病灶不可能达到令人满意的效果,只是一种良好的局部治疗方法。
为提高肺癌患者5年生存率,肺癌外科应遵循其特有的规律即LUNG原则。
L(limiteddisease):指局限性病变。对于病变局限的早中期肺癌(I期和Ⅱ期),应首选外科治疗,再辅以多学科治疗,可达到预期疗效;局限性晚期肺癌(Ⅲ期),特别是N2,N3,T4的Ⅲ期患者外科手术疗效较差。对于有远处转移的晚期肺癌(IV期),虽有外科治疗报道且极少数效果尚可,但总的来说手术并不延长生存期。
U(uncomplicated):指不伴严重并发症者。肺癌手术对呼吸和循环系统影响较大,若患者年龄较大(一般>70岁)且伴有中度以上的心肺疾病、糖尿病等,手术应慎重考虑,因为术后常易发生并发症、且患者术后生活质量亦往往不理想。
N(NSCLC):NSCLC(非小细胞肺癌)是外科手术治疗的主要对象。I期或Ⅱ期SCLC(小细胞肺癌)可以先手术再予化疗等综合治疗。
G(gaugingoperation):指规范性的手术操作。
虽然肺癌手术的方式至今不能统一,但国内外众多学者大都达成以下共识:病肺切除后,必须清扫相关胸内淋巴结及可疑肿大淋巴结,从而达到根治目的和统一术后病理分期,提高术后5年生存率;最大限度切除肿瘤,最大限度保留健肺,其目的在于提高患者术后的生活质量;遵循依次结扎切断静脉、动脉及支气管的肺癌手术顺序,最大限度减少医源性癌细胞的播散;认真仔细地解剖和操作,减少术中出血,避免促使癌细胞扩散和转移。
肺癌晚期脚肿可能是病情进展的征兆,常见原因包括低蛋白血症、静脉回流受阻、淋巴系统转移或药物副作用,需结合其他症状...
肺癌早期可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。肺癌早期症状主要有刺激性干咳、痰中带血丝、胸背部隐痛、活动...
肺炎不会直接转变为肺癌,两者属于不同性质的疾病。肺炎是肺部感染性疾病,肺癌是肺部恶性肿瘤,发病机制和病理过程完全...
咳嗽或痰中带血可能是肺癌,也可能是支气管炎、肺结核、肺炎等疾病引起,需结合其他症状综合判断。 1、支气管炎 支气...
肺癌患者雾化治疗常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸溶液等,需严格遵医嘱根据病情选择药物...
肺癌早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等表现,随着病情进展可能出现声音嘶哑、体重下降等全身症状。 1、...
肺癌脑转移治疗手段主要有手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。 1、手术切除 适用于单发或局限性脑转移病灶,可...
肺癌射频消融治疗适用于无法手术的早期肺癌患者或转移性肺癌局部控制,具有创伤小、恢复快、可重复进行等优势。 1、微...
肺癌放疗的副作用主要包括放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和皮肤反应。 1、放射性肺炎 放疗后肺部组织出现炎症反...
肺癌四期扩散后生育可能对母婴健康产生风险,主要影响因素包括母体营养状况、癌症治疗药物毒性、遗传风险概率以及胎儿发...